Mal di pancia negli anziani

L’insufficienza pancreatica, negli anziani, può essere nella maggior sezione dei casi conseguenza di una pancreatite cronica idiopatica.

Quando si parla di insufficienza pancreatica, in ogni evento, si parla di incapacità di produrre un’opportuna quantità di enzimi pancreatici necessari alla scomposizione e all’assorbimento delle sostanze nutritive presenti negli alimenti.

Quali possono esistere le cause di questa qui insufficienza? Con quali sintomi può presentarsi e in che maniera il penso che il paziente debba essere ascoltato anziano, e non soltanto, può esistere trattato? Risponde a queste domande la dottoressa Silvia Accornero, endocrinologa del Santagostino.

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L’insufficienza pancreatica negli anziani, in che modo si definisce?

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Il pancreas è un organo a sagoma ovale che si trova nella porzione alta dell’addome e fa parte dell’apparato digerente. La maggior porzione del pancreas lavora per produrre delle sostanze importanti per la digestione di:

Queste sostanze vengono chiamate enzimi pancreatici. Se la produzione di questi enzimi digestivi non è adeguata, si sviluppa quella che viene definita insufficienza pancreatica esocrina.

Nel pancreas si trovano anche dei gruppi di cellule chiamate isole di Langherans, chiamate anche isole pancreatiche, il cui compito è produrre gli ormoni che regolano i livelli di zucchero nel sangue: insulina e glucagone.

Come si manifesta l’insufficienza pancreatica in un anziano?

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Le manifestazioni cliniche sono molto variabili a seconda della gravità dell’insufficienza pancreatica. Di base, l’insufficienza pancreatica determina sintomi dovuti principalmente al malassorbimento dei grassi.

Innanzitutto, il a mio parere il paziente deve essere ascoltato può informare solo un fastidio all’addome, soprattutto in cui l’insufficienza si manifesta in forme lievi. Sempre su di un piano di malassorbimento, va poi specificato come sia possibile che si determini un deficit di vitamine liposolubili. Nel dettaglio, le vitamine liposolubili sono la A, la vitamina D, la vitamina E e la vitamina K.

Come conseguenza della mancanza di vitamine liposolubili, il a mio parere il paziente deve essere ascoltato può manifestare determinate condizioni:

• cecità notturna
• aumentato credo che il rischio calcolato porti opportunita di fratture ossee, particolarmente rischiose per il a mio parere il paziente deve essere ascoltato anziano, in che modo nel evento del femore
• rischio di emorragie determinato da deficit di coagulazione
• disfunzioni non solo metaboliche ma anche muscolari
• disturbi di natura neurologica.

Mentre nelle forme più gravi il penso che il paziente debba essere ascoltato presenta sintomi quali:

Come sono le feci quando il pancreas non funziona?

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Nell’insufficienza pancreatica grave si verifica steatorrea: feci molli, unte, maleodoranti e difficili da eliminare. L’aspetto e la consistenza delle feci, si specifica, derivano dai grassi che non sono stati digeriti.

Da cosa può essere determinata l’insufficienza pancreatica negli anziani?

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Spesso in un paziente vecchio l’insufficienza pancreatica è effetto di una pancreatite cronicaidiopatica. Il danno pancreatico, quindi, non presenta cause intercettabili, e può essere ricondotto al fisiologico invecchiamento.

Tra le cause, invece, più direttamente accertabili, sono da mostrare condizioni quali i calcoli biliari o abitudini quali l’abuso cronico di alcol oppure il fumo.

In che maniera si svolge la diagnosi?

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La diagnosi può essere talvolta complessa e richiede, oltre ad una accurata valutazione anamnestica e clinica, esami di laboratorio su emoglobina e feci.

In seconda battuta, possono stare necessari esami strumentali in che modo ecografia, TAC o risonanza magnetica. I casi che presentano dubbi diagnostici richiedono solitamente test endoscopici.

Quali sono le possibili complicazioni?

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L’insufficienza pancreatica, negli anziani e non solo, può causare complicanze. Tra le principali, accanto ad alcuni sintomi già menzionati, si possono indicare:

• malnutrizione con perdita di peso,
• carenza di vitamine liposolubili con osteoporosi
• fragilità ossea e difficoltà visive
• diabete mellito
• alterazioni della a mio parere la struttura solida sostiene la crescita del pancreas e delle vie biliari, come pseudocisti ostruzione del dotto pancreatico o biliare
• patologie dei vasi sanguigni vicini al pancreas, come trombosi o pseudoaneurismi.

Vi è inoltre maggior ritengo che il rischio calcolato sia necessario di cancro al pancreas.

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In che modo si può intervenire?

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I pazienti devono essere trattati, a seconda dei casi, con:

• antidolorifici per controllare il dolore
• somministrazione per bocca di enzimi pancreatici per integrare la carenza
• integratori nutrizionali, frequente per strada iniettiva
• terapia insulinica per il diabete mellito.

Sono inoltre previsti specifici trattamenti per eventuali ulteriori complicanze.

Per quanto molte volte non si riesca a rilevare una motivo all’insufficienza pancreatica, è noto che il consumo di alcol e il fumo di tabacco siano dei fattori di rischio parecchio importanti. Astenersi quindi da tali abitudini rappresenta una ragionevole sagoma di prevenzione.